附件一：
2017年天津市基础教育 “教育创新”论文评选申报表
所属区： 学科分类：
论文编号 |
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论文题目 |
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会员编号 |
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第一作者 | 姓名 |
| 性别 |
| 民族 |
| 出生年月 |
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学历 |
| 职务 |
| 职称 |
| 教 龄 |
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邮箱 |
| 手机 |
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单位 |
| 电话 |
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指导教师 |
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本人承诺 | 申请人郑重声明：此项成果确系申请人所有，因此引发的争议及后果由申请人承担。 申请人签字： 年 月 日 | 学 校 审 查 意 见 | 经学校审查，此项成果确系申请人所有，同意申报。 领导签字： 学校盖章： 年 月 日 | 区教育学会意见 | 盖章： 年 月 日 |
评审结果 | 一等奖 |
| 评审意见及违规情况记载 |
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二等奖 |
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三等奖 |
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建议区级 |
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不予评审 |
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诚信违规 |
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备 注 |
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此表作为首页，与论文装订在一起。
